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Robo de identidad médica

Robo de identidad médica

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El robo de identidad médica se produce cuando alguien roba o utiliza su información personal (como su nombre, número de Seguro Social o número de Medicare) para presentar reclamaciones fraudulentas a Medicare y otras aseguradoras de salud sin su autorización. Un ladrón puede utilizar su nombre o números de seguro médico para consultar a un médico, obtener medicamentos recetados, presentar reclamaciones a su proveedor de seguros u obtener otro tipo de atención. Si la información médica del ladrón se mezcla con la suya, su tratamiento, sus registros de seguros y pagos y su informe crediticio pueden verse afectados.

Las señales de robo de identidad médica incluyen:

  • una factura por servicios médicos que no recibió.
  • una llamada de un cobrador de deudas sobre una deuda médica que usted no debe.
  • Avisos de cobro de deudas médicas en su informe de crédito que usted no reconoce.
  • un aviso de su plan de salud diciendo que alcanzó su límite de beneficios.
  • una negación de seguro porque sus registros médicos muestran una condición que usted no tiene.

Cómo se ven comprometidos los registros médicos:

Sus registros médicos pueden ser una combinación de información de un delincuente y su información personal identificable (PII) robada. Las filtraciones de datos y los mercados de la web oscura son las fuentes más comunes de robo de información médica. Las filtraciones de información médica protegida no segura que afectan a 500 o más personas se informan al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.  

Haz clic aquí para obtener una lista completa de todas las violaciones de datos denunciadas que involucran registros médicos personales.  

Consejos para los consumidores

  • No proporcione información innecesaria - Puede que no parezca una petición peligrosa, pero permitir que el consultorio de su médico fotocopie su licencia de conducir o su tarjeta de crédito no es una decisión inteligente y, a menudo, ni siquiera es un requisito para recibir servicios. Si en la recepción le piden que proporcione algo más que su tarjeta de seguro, pregunte por qué es necesario y cómo planea el consultorio proteger su información. Si no se siente cómodo con su respuesta, entonces no les dé su identificación ni su tarjeta de crédito.
  • Lea cada explicación de los beneficios. - Estos estados de cuenta son documentos que envía su compañía de seguros y que enumeran los servicios médicos que recibió y cómo se pagaron esos servicios. Son complicados y pueden ser difíciles de interpretar, especialmente para quienes tienen múltiples afecciones de salud y visitas frecuentes a los proveedores. Observe aspectos como las fechas de los servicios o los nombres de los proveedores. Si ve algo que no reconoce, consulte de inmediato.
  • Obtenga una copia de sus registros médicos - Según la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos (HIPAA), usted tiene derecho legal a una copia de sus registros médicos y de facturación que tengan los planes y proveedores de salud. Una vez que tenga estos registros, guárdelos en un lugar seguro y agregue nueva información cada vez que visite a un médico. De esta manera, tendrá pruebas de que se modificó si alguien comienza a usar su información ilegalmente.
  • Acceso en línea a su información de saludhttps://www.healthit.gov/topic/patient-access-information-individuals-get-it-check-it-use-it

    Algunos hospitales, consultorios médicos y clínicas pueden proporcionar acceso a un sitio web que almacena los registros médicos personales de sus pacientes. Según las características y funciones del sitio web, es posible que pueda ver los resultados de sus pruebas o una lista de sus medicamentos, acceder a sus registros médicos, programar citas, obtener instrucciones de seguimiento, pagar facturas y renovar recetas. Consulte con sus proveedores o médicos para ver si ofrecen acceso en línea a sus registros médicos. Los términos que a veces se utilizan para describir el acceso electrónico a estos datos incluyen "historial médico personal", "PHR" o "portal del paciente".
  • Solicite correcciones si hay errores en su información de salud:
    Escriba a su plan de salud y a sus proveedores médicos y explique qué información no es correcta. Envíe copias de los documentos que respaldan su posición. Puede incluir una copia de su historial médico y marcar con un círculo los elementos en disputa. Pídale al proveedor que corrija o elimine cada error. Conserve los documentos originales. Envíe su carta por correo certificado y solicite un “acuse de recibo”, para tener un registro de lo que recibió el plan o el proveedor. Conserve copias de las cartas y los documentos que envió.

    El plan de salud o el proveedor médico que cometió los errores en sus archivos debe cambiar la información. También debe informar a los laboratorios, otros proveedores de atención médica y cualquier otra persona que pueda haber recibido la información incorrecta. Si un plan de salud o un proveedor médico no realiza los cambios que usted solicita, pídale que incluya una declaración de su disputa en su expediente.
  • Revise periódicamente los informes de crédito.
  • Mantener el control de las tarjetas de identidad médica. Las tarjetas de Medicare y del Seguro Social perdidas o robadas deben informarse de inmediato a la Administración del Seguro Social. 
  • Revisar todo - Esto incluye explicaciones de beneficios médicos, facturas médicas y facturas de recetas e informes de cargos cuestionables o fraudes.
    ¿Cargos cuestionables?  Comuníquese primero con su proveedor de atención médica para ver si se trata de un error. Si su proveedor no resuelve su problema, informe los cargos cuestionables al 1-800-MEDICARE o comuníquese con la Patrulla de Medicare para personas mayores de su localidad para obtener ayuda: 1-877-808-2468 o www.SMPResource.org.



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